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“‘惠民行动’是互助式、开放性、管理式的医疗福利制度,它通过构建独立的药品供应体系,规范的医疗服务体系,开放的医疗保障制度来建立一个由民间管理、按市场运行的、能让民众充分享受健康的医疗保障补充体系,与政府医疗保障制度的相互融合,彻底解决困扰老百姓多年的‘看病难、看病贵’的问题。”刘群对《中国经济周刊》说。
“惠民行动”的具体操作模式是,无论有无医保,只要花20元购买一张会员卡即可成为惠民行动的会员。会员在定点医院就诊后,凭相关手续到设在定点医院的惠民医疗服务中心可以获得药费总额13.6%比例的现金报销。比如会员在医院的药品支付费用为100元,凭看病的药费发票,可以直接到联盟设在医院的办事处获得现金13.6元。
“这13.6%的直补现金体现出了‘惠民行动’特有的经营方式,我是把以前给医生、医药代表和用于医药招投标环节中的费用拿出来还给了患者。”刘群对《中国经济周刊》说。
除此之外,会员还可以直接享受医院检验检查费用10%的优惠,以及保险公司提供的1万—7万元不等的意外医疗住院费用报销。
患者获得了让利。但如此一来,作为经营者的长龙集团及其团队又是否能赢利呢?
“我们的赢利模式为‘1122分享法则’。”据刘群介绍,这一新的利益分配机制让长龙集团作为主配送企业可获取5-10%利益,利润很薄但效益可观,其具体内容为:一是严格测算制药厂家成本,通过开放、限价的采购平台,与厂家建立友好合作的供应关系,将厂家费用和利润控制在10%以内;第二是减少流通环节,把商业运行费用和利润控制在10%以内;三是给医院留存20%的费用和利润比例,确保医院正常运转;四是直补人民群众20%(包括税收),让群众得到实惠。
如何避免医生开“大处方”
但作为长期生存在“潜规则”之中的刘群,本应是“既有秩序”的维护者,又是什么让他产生了“革新”的念头?
“我推出‘惠民行动’,其实是既有公心又有私心。” 刘群对《中国经济周刊》表示,“所谓私心是,由于把现在医疗费用高的原因归咎于高药价,全部推给了医药企业,医疗企业的生存现状十分艰难,作为一个多年从事医药企业的局中人,为维护自己的利益我要改变这种现状;所谓公心是,现在医疗费用不断上涨,持续走高,民众就医越来越贵越来越难,同时,国家的财政压力也很大,作为一个普通百姓出身的企业家,我觉得有责任来改变这个现状,帮助国家分忧,为民众降低医疗费用。”
为此,刘群提出了“医疗费用虚高理论”,并判断出“看病贵、看病难”是不规范的医疗行为带来的。“比如,现在医生为了拿回扣,肆意给患者开大处方,做不必要的大检查,最终不但使医疗费用虚高,还浪费了宝贵的医疗资源,并且造成药物滥用的危害。”
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